Šta je encefalitis?

Encefalitis je retko, ozbiljno stanje koje izaziva upalu u mozgu tako da on otiče. Može nastati kao rezultat infekcije ili autoimunog procesa. Encefalitis može biti opasan po život, bez obzira na uzrok, i može izazvati dugoročne komplikacije i zdravstvene probleme. Lečenje varira u zavisnosti od uzroka, ali većina ljudi sa encefalitisom zahteva hospitalizaciju kako bi mogli da dobiju intenzivan tretman.

Vrste encefalitisa

Tipovi encefalitisa uključuju infektivni encefalitis i autoimuni encefalitis.

Infektivni encefalitis uključuje:

• Virusni encefalitis: Ovo je najčešći oblik encefalitisa. Virusni encefalitis možete razviti nakon određenih zaraznih bolesti ili virusa.
• Arbovirusni encefalitis: Komarci, buve i krpelji mogu širiti infekcije koje mogu postati encefalitis.
• Bakterijski ili gljivični encefalitis: Encefalitis od bakterijskih ili gljivičnih infekcija je najređi tip stanja.

Kod autoimunog encefalitisa, imuni sistem greškom napada mozak, izazivajući upalu koja može uticati na rad mozga. Ovo se ponekad dešava ljudima sa rakom. Zdravstveni radnici ovo nazivaju paraneoplastičnim sindromom.

Koji su simptomi encefalitisa?

Simptomi se razlikuju u zavisnosti od vrste encefalitisa. Encefalitis od infekcija se obično razvija brže od autoimunog encefalitisa. Rani znaci upozorenja infektivnog encefalitisa uključuju:

• Umor
• Glavobolja
• Visoka temperatura
• Blaga do umerena ukočenost vrata

Autoimuni encefalitis se razvija sporije i izaziva neurološke simptome. Ovi simptomi mogu biti opasni po život ako odmah ne dobijete medicinsku pomoć:

• Konfuzija
• Pospanost
• Gubitak svesti
• Problemi sa memorijom
• Mučnina i povraćanje
• Primetne promene ličnosti, kao da ste veoma ljuti bez razloga
• Problemi sa govorom
• Slabost ili gubitak pokreta u nekim delovima tela

Šta uzrokuje infektivni encefalitis?

Najčešći uzrok je kada određeni virusi utiču na mozak, a to se obično dešava ako imate virus herpes simpleksa (HSV). Ali možete razviti encefalitis ako imate određene zarazne bolesti ili druge viruse.

Virusi zarazne bolesti koji izazivaju encefalitis uključuju:

• Morbili
• Zauške
• Rubeola (nemačke boginje)
• Varičele

Ostali virusi koji izazivaju ovo stanje uključuju:

• Citomegalovirus (CMV)
• Epstein-Barr virus
• Virus humane imunodeficijencije (HIV)
• RABV virus koji izaziva besnilo

Virusi koje prenose insekti uključuju:

• Virusi denga: Postoje četiri različita denga virusa koji se šire ubodom zaraženih komaraca.
• Istočni konjski encefalitis: Ljudi koji žive u SAD u blizini Velikih jezera, Meksičkog zaliva ili obale Atlantskog okeana imaju povećan rizik od oboljevanja od ove vrste virusa.
• Krpeljski encefalitis: Ovaj virus se širi ubodom zaraženog krpelja. Uobičajeno je u delovima zapadne i severne Evrope i istočne i severne Azije, ali ne i u SAD.
• Virus Zapadnog Nila: Ovo je najčešći virus koji uzrokuje encefalitis koji prenose komarci.
• Zapadni konjski encefalitis: Ovaj virus koji prenose komarci obično se nalazi u zapadnim SAD i zapadnoj Kanadi.

Koje su komplikacije encefalitisa?

Encefalitis može izazvati neurološke probleme, od kojih neki mogu zahtevati stalni medicinski tretman i podršku. Komplikacije mogu uključivati:

• Probleme sa ravnotežom
• Gubitak sluha
• Gubitak pamćenja
• Primetne promene ličnosti
• Probleme govora

Kako se dijagnostikuje encefalitis?

Doktor će prvo obaviti fizički pregled. Postavljaće pitanja o simptomima, uključujući koliko dugo ih imate. Nakon toga doktor će preporučiti neki od sledećih testova:

• Analizu krvi, uključujući kompletnu krvnu sliku i sveobuhvatni metabolički panel
• Testove snimanja, uključujući skeniranje kompjuterske tomografije (CT skener), skeniranje magnetnom rezonancom (MR) i magnetoencefalografiju (MEG)
• Lumbalnu punkciju
• Neurološki pregled

Koji su tretmani za encefalitis?

Većina ljudi sa encefalitisom se leči u bolnici, tako da lekari mogu da prate njihove simptome i brzo reaguju ako se simptomi pogoršaju. Tretmani uključuju:

• Lekove protiv napada: Lečenje za napade koje autoimuni encefalitis može izazvati.
• Antivirusne lekove: Lekari često leče sve virusne encefalitise aciklovirom.
• Pomoć pri disanju: Ljudima sa teškim encefalitisom može biti potreban dodatni kiseonik ili podrška od ventilatora (mehanička ventilacija).
• Kortikosteroide: I virusni i autoimuni encefalitis izazivaju upalu ili otok mozga koji vrši pritisak na mozak. Steroidi pomažu u smanjenju otoka i moždanog pritiska.
• Enteralna ishrana: Teški encefalitis može izazvati nesvesticu. Enteralna ishrana (hranjenje sa sondom) podržava ishranu kada niste svesni.
• Imuni globulin: Ovaj lek leči autoimuni encefalitis.
• Intravenske tečnosti: Ovo je pomoćna nega za sprečavanje dehidracije.
• Podrška mentalnom zdravlju: Encefalitis može izazvati probleme sa pamćenjem i promene ličnosti. Rad sa kliničkim psihologom može pomoći.
• Fizikalna terapija: Stanje može uticati na ravnotežu. Fizikalna terapija može vam pomoći da razvijete strategije održavanja fizičkog zdravlja.
• Plazmafereza: Ovo je lečenje autoimunog encefalitisa.
• Govorna terapija: Encefalitis može izazvati neurološke probleme koji utiču na govor.

Da li se infektivni encefalitis može sprečiti?

Virusne infekcije i virusi koje prenose insekti su uobičajeni uzroci encefalitisa. Moguće je smanjiti rizik tako što ćete po potrebi ažurirati vakcine i zaštititi se od ujeda komaraca.

Vakcinacija
Uverite se da imate vakcine protiv varičela, malih boginja, zauški i rubeole. Većina ljudi prima MMR vakcinaciju kao deca. Ovo su jednokratne vakcinacije.

Zaštita od komaraca
Zaraženi komarci mogu predstavljati ozbiljan rizik po zdravlje, zato je važno pravovremeno se zaštititi od ujeda.