Šta je kalkuloza bubrega?

Kalkuloza bubrega je stanje u kojem se u bubrezima formiraju kamenci zbog nakupljanja mineralnih i organskih supstanci iz mokraće. Oni mogu biti različite veličine i oblika, a često izazivaju bol, nelagodnost i probleme s mokrenjem. U zavisnosti od veličine i položaja kamena, lečenje može uključivati povećan unos tečnosti, lekove ili medicinske procedure za njihovo uklanjanje.
Kalkuloza bubrega, poznata i kao nefrolitijaza ili urolitijaza, označava prisustvo kamena u bubregu.

Koji su simptomi kalkuloze bubrega?

Simptomi kalkuloze bubrega mogu uključivati:

• Jak bol u donjem delu leđa ili sa strane
• Bol koji se širi ka preponama i donjem stomaku
• Bolno ili otežano mokrenje
• Pojavu krvi u mokraći (hematurija)
• Često mokrenje ili hitna potreba za mokrenjem
• Mučninu i povraćanje
• Povišena temperatura i groznica (ako dođe do infekcije).

Koje vrste kalkuloze bubrega postoje?

Vrste kalkuloze bubrega zavise od sastava bubrežnih kamenaca, a najčešće su:

• Kalcijumski kamenci - najčešći, uglavnom nastaju od kalcijum-oksalata ili kalcijum-fosfata.
• Struvitni kamenci - formiraju se usled infekcija urinarnog trakta i brzo rastu.
• Mokraćno-kiselinski (uratni) kamenci - nastaju kada je mokraća kisela, češći su kod osoba sa gihtom ili kod onih koji konzumiraju mnogo proteina.
• Cistinski kamenci - retki, nastaju zbog genetskog poremećaja koji uzrokuje prekomerno izlučivanje cistina u mokraći.

Uzroci kalkuloze bubrega

Uzroci kalkuloze bubrega mogu uključivati:

• Nedovoljan unos tečnosti - koncentrovana mokraća pogoduje stvaranju kamenaca.
• Ishrana bogata oksalatima, natrijumom i proteinima - povećava rizik od formiranja kamenaca.
• Genetska predispozicija - ukoliko u porodici postoji istorija bubrežnih kamenaca, rizik je veći.
• Infekcije urinarnog trakta - mogu doprineti nastanku struvitnih kamenaca.
• Povećan nivo kalcijuma, oksalata ili mokraćne kiseline u mokraći - dovodi do kristalizacije i formiranja kamenaca.
• Određene bolesti - poput gihta, hiperparatireoidizma i bubrežnih oboljenja.
• Upotreba određenih lekova - diuretici, antacidi sa kalcijumom i vitamin C u visokim dozama mogu povećati rizik.

Dijagnostikovanje kalkuloze bubrega

Dijagnostikovanje kalkuloze bubrega obuhvata različite metode koje pomažu u otkrivanju bubrežnih kamenaca, njihovoj veličini, sastavu i položaju:

• Analiza simptoma i anamneza. Lekar procenjuje simptome i uzima podatke o porodičnoj istoriji bolesti.
• Laboratorijske analize. Analiza urina može pokazati prisustvo krvi, kristala i infekcije, dok analiza krvi može otkriti povišen nivo kalcijuma, mokraćne kiseline ili drugih supstanci koje doprinose formiranju kamenaca.
• Ultrazvuk bubrega. Često prvi dijagnostički metod je neinvazivan i omogućava vizualizaciju kamenaca.
• Rendgen abdomena. Može otkriti veće kamence, ali ne uvek jasno prikazuje sve vrste kamenaca.
• Kompjuterska tomografija (CT skener) . Najpreciznija metoda za otkrivanje kamenaca, pruža detaljan prikaz bubrega i mokraćnih puteva.
• Magnetna rezonanca (MR) . Ređe se koristi u dijagnostici bubrežnih kamenaca, ali može biti korisna u slučajevima kada je potrebno dodatno ispitivanje mekih tkiva ili ako pacijent ne može biti izložen zračenju.

Lečenje kalkuloze bubrega

Lečenje kalkuloze bubrega zavisi od veličine, vrste i položaja kamenaca, kao i simptoma koje izazivaju. Opcije lečenja uključuju:

• Povećan unos tečnosti. Pijenje velike količine tečnosti pomaže u izbacivanju manjih kamenaca iz bubrega.
• Lekovi protiv bola. Lekovi kao što su ibuprofen mogu se koristiti za ublažavanje bola izazvanog kamencima.
• Alfa-blokatori. Lekovi koji opuštaju mišiće mokraćnog trakta, olakšavajući prolazak kamenaca.
• Litotripsija. Postupak u kojem se koriste talasi za drobljenje kamenaca u manje komade koji se lakše izbacuju iz organizma.
• Ureteroskopija. Postupak gde se kroz mokraćnu cev (uretru) uvodi mali instrument (ureteroskop) kako bi se kamen uklonio pomoću lasera.
• Perkutana nefrolitotomija. Hirurški zahvat koji se koristi za uklanjanje većih kamenaca, gde se napravi mali rez na leđima i kamen se uklanja.
• Otvorena operacija. U retkim slučajevima, kada su kamenje preveliko ili ne mogu biti uklonjeni drugim metodama, obavlja se operacija.

Terapija zavisi od vrste kamenca, a ponekad se koristi i preventivno lečenje za smanjenje rizika od ponovnog stvaranja kamenaca.

Komplikacije kalkuloze bubrega

Komplikacije kalkuloze bubrega mogu nastati ako kamenac blokira mokraćne puteve, izazivajući ozbiljne probleme. Neke od mogućih komplikacija uključuju:

• Infekciju urinarnog trakta (IUT) - kamenac može oštetiti mokraćne puteve i omogućiti razvoj bakterija, što može dovesti do infekcija. Teže infekcije mogu izazvati groznicu, povišenu temperaturu, bolove i krv u mokraći.
• Opstrukcija mokraćnih puteva - kamenac može blokirati mokraćnu cev ili ureter, što otežava ili potpuno blokira odvod mokraće iz bubrega. Ovo može uzrokovati jake bolove (bubrežnu koliku) i povećati pritisak unutar bubrega, što može dovesti do oštećenja bubrega.
• Bubrežna infekcija i apsces - u slučaju ozbiljnih infekcija, može doći do stvaranja gnoja (apscesa) u bubrezima, što zahteva hitnu medicinsku intervenciju.
• Oštećenje bubrega - ako kamenac ostane predugo u bubregu ili uzrokuje česte opstrukcije, može doći do oštećenja bubrega, pa čak i do trajnog smanjenja funkcije bubrega ili bubrežne insuficijencije.
• Hematurija (krv u mokraći) - kamen može izazvati iritaciju i oštećenje unutrašnjih zidova mokraćnih puteva, što dovodi do prisustva krvi u mokraći.
• Povećan rizik od stvaranja novih kamenaca - osobe koje su već imale bubrežne kamence imaju veći rizik od ponovnog nastanka, posebno ako nije lečen osnovni uzrok (kao što je nepravilna ishrana ili dehidratacija).

Važno je pratiti stanje i lečiti kalkulozu bubrega što je pre moguće kako bi se izbegle ozbiljne komplikacije.