Steatoza jetre

Masna jetra je poznata kao steatoza jetre. Steatoza jetre nastaje kada se lipidi nakupljaju u jetri. Normalno je imati male količine masti u jetri,ali postojanje velike količine masti može postati zdravstveni problem.

Jetraje najveći organ u telu, posle kože. Pomaže u procesuiranju hranljivih materija iz hrane i pića i filtrira štetne supstance iz krvi.

Steatoza jetre može izazvati upalu jetre što može dovesti dostvaranja fibroznih oštećenja jetre. Fibroza može dovesti do otkazivanja jetre.

Kada se masna jetra razvije kod nekoga ko konzumira mnogo alkohola to je poznato kao alkoholna bolest masne jetre. Kod nekoga ko ne konzumira puno alkohola stanje je poznato kao nealkoholna masna bolest jetre.

Simptomi masne jetre

Masna jetra može napredovati kroz 4 faze:

1. Jednostavna masna jetra, u jetri se nakuplja višak masti. Jednostavna masna jetra je uglavnom bezopasna, ukoliko ne napreduje.
2. Steatohepatitis, ovde, pored viška masti postoji i upalni proces u jetri.
3. Fibroza, uporna upala u jetri sada je dovelado nastanka ožiljaka. Međutim, jetra u suštini i dalje može da funkcioniše normalno, ali su same promene ireverzibilne.
4. Ciroza, ožiljci na jetri su široko rasprostranjeni, smanjujući sposobnost jetre da obavlja svoju funkciju. Ova faza je najteža i nepovratna.

Umnogim slučajevima masna jetra ne uzrokuje primetne simptome. Može se javiti umor ili nelagodnost ili bol u gornjem desnom delu stomaka.

Kod nekih ljudi sa masnom jetrom se razvijaju komplikacije, uključujući ožiljke na jetri. Ožiljci su poznati kao fibroza jetre. Ukoliko dođe do razvoja teške fibroze jetre, to je poznato kao ciroza jetre, potencijalno opasno životno stanje koje može da izazove otkazivanje jetre. Oštećenje jetre usled ciroze je trajno,pa je važno sprečiti da se ciroza razvije.

Kod ciroze se mogu javiti simptomi poput bola u stomaku, gubitka apetita, gubitka težine, slabosti, umora,mučnine, žuta koža i oči, urin tamne boje, ascites, otok nogu.

Da biste sprečili napredovanje masne jetre i mogućnost pojave komplikacija važno je pridržavati se plana lečenja koji preporučuje lekar.

Vrste bolesti masne jetre

Postoje dve glavne vrste bolesti masne jetre, alkoholna i bezalkoholna.

Nealkoholna bolest masne jetre
Nealkoholna masna bolest jetre je stanje kada se lipidi nakupljaju u jetri kod ljudi koji ne konzumiraju puno alkohola.

Nealkoholni steatohepatitis je vrsta nealkoholne bolesti masne jetre. To je stanje kada je nakupljanje viška masti u jetri praćeno upalom. Lekar može postaviti dijagnozu nealkoholnog steatohepatitisa na osnovu postojanja viška masta u jetri, postojanja upalnog procesa u jetri, ukoliko nemate istoriju teške upotrebe alkohola. Ukoliko se nealkoholni steatohepatitis ne leči, može izazvati fibrozu jetre. U teškim slučajevima može napredovati do ciroze i otkazivanja jetre.

Alkoholna masna bolest jetre
Konzumiranje velikih količina alkohola šteti jetri. Alkoholna masna bolest jetre je početna faza bolesti jetre uzrokovane alkoholom. Ukoliko ne postoji upalni proces ili druge komplikacije, stanje je poznato kao jednostavna alkoholna masna jetra.

Alkoholni steatohepatitis je vrsta alkoholne masne bolesti jetre. Lekar može postaviti dijagnozu alkoholne bolesti jetre ukoliko imate višak masti u jetri, ukoliko je jetra upaljena, ukoliko konzumirate mnogo alkohola. Ukoliko se ne leči pravilno, može izazvati fibrozu jetre.

Koji su uzroci nastanka bolesti masne jetre?

Kod bolesti masne jetre višak masti se skladišti u ćelijama jetre, gde se akumulira. Različiti faktori mogu izazvati nakupljanje masti. Konzumiranje velikih količina alkohola može dovesti do nastanka alkoholne bolesti masne jetre. Teška upotreba alkohola može da promeni određene metaboličke procese u jetri. Neki od metaboličkih proizvoda se mogu kombinovati sa masnim kiselinama što dovodi do stvaranja vrsta masti koje se mogu akumulirati u jetri.

Kod ljudi koji ne piju puno alkohola uzrok masne jetre je manje jasan. Za ove ljude moguće je da njihovo telo proizvodi previše masti ili ne metaboliše masti dovoljno efikasno. Faktori koji mogu igrati ulogu kod ljudi koji ne kozumiraju puno alkohola i razviju bolest masne jetre su gojaznost, dijabetes tipa 2, insulinska rezistencija, visok nivo triglicerida u krvi.

Drugi potencijalni uzroci nastanka masne jetre su trudnoća, neke vrste infekcija poput hepatitisa c, neželjeni efekti nekih vrsta lekova, određena retka genetska stanja.

Koji su faktori rizika za nastanak masne jetre?

Glavni faktor rizika za nastanak alkoholne bolesti masne jetre je konzumacija velikih količina alkohola. Pored ovoga, drugi faktori rizika uključuju pušenje, gojaznost, genetiku, istorija određenih infekcija (npr. hepatitis C).

Glavni faktori rizika za nastanak nealkoholne bolesti masne jetre su gojaznost, dijabetes tipa 2, insulinska rezistencija, visoki holesterol i trigliceridi, postojanje porodične istorije bolesti jetre, konzumiranje određenih lekova, trudnoća, sindrom policističnih jajnika, brz gubitak težine.

Postojanje faktora rizika znači da ste pod pojačanim rizikom od bolesti masne jetre u poređenju sa ljudima koji nemaju faktore rizika. Ukoliko imate jedan ili više faktora rizika za oboljenje masne jetre razgovarajte sa lekarom o mogućim strategijama prevencije.

Kako se postavlja dijagnoza masne jetre?

Kako bi se postavila dijagnoza masne jetre, lekar će uzeti podatke o Vašoj istoriji bolesti, obaviće fizički pregled, i predložiti da se obave određeni testovi.

Ukoliko lekar posumnja da imate masnu jetru verovatno će vam postaviti pitanja o Vašoj porodičnoj istoriji bolesti, uključujući istoriju bolesti jetre, upotrebi i konzumaciji alkohola, bilo kakvim medicinskim stanjima, nedavnim promenama u Vašem zdravlju..

Kako bi proverio da li postoji zapaljenje jetre, lekar će obaviti fizički pregled. U slučaju da je jetra uvećana, postoji mogućnost da će to moći da oseti palpiranjem. Moguće je i da jetra bude upaljena, a da se ne uveća.

Umnogim slučajevima bolest masne jetre se može ustanoviti nakon što laboratorijski nalazi pokažu povećane enzime jetre (ALT, AST, GGT). Povišeni enzimi su znak postojanja upale jetre. Masna bolest jetre je jedan od potencijalnih uzroka upale jetre,ali nije jedini.

Takođe lekar može predložiti da se obave određena snimanja, poput ultrazvuka, CT skenera, magnetne rezonance.

Biopsija jetre se smatra najboljim načinom za određivanje težine bolesti jetre. Tokom biopsije lekar će uzeti deo tkiva za pregled. Biopsija može pomoći da se utvrdi da li imate masnu bolest jetre ili ožiljke na jetri.

Kako se leči masna jetra?

Trenutno nijedan lek nije odobren za lečenje bolesti masne jetre. Promene načina života mogu pomoći da se preokrene većina stadijuma bolesti masne jetre, kao što su izbegavanje ili ograničavanje upotrebe alkohola, promene u ishrani, ishrana bogata hranljivim materijama, gubitak težine,vežbanje, izbegavanje lekova i suplemenata koji su teški za jetru, vakcina protiv hepatitisa A i B.