Šta je stenoza plućne arterije?

Stenoza plućne arterije je suženje plućne arterije, velikog krvnog suda koji povezuje desnu komoru sa plućima. U plućima krv sakuplja kiseonik da bi ga prenela do tela. Suženje u plućnoj arteriji otežava da krv dospe do pluća. Bez dovoljno kiseonika, srce i telo ne mogu da funkcionišu kako bi trebalo.

Do suženja može doći u glavnoj plućnoj arteriji i/ili u njenim levim ili desnim granama. Kada se to dogodi, desna komora mora da radi jače da pumpa krv kroz suženje. Vremenom, ovo može izazvati oštećenje srčanog mišića.

Koji su simptomi stenoze plućne arterije?

Simptomi zavise od težine stenoze (suženja). Ako je suženje blago, možda nećete imati simptome. Kako suženje postane ozbiljno, možete doživeti sledeće simptome:

• Kratkoću daha
• Umor
• Teško ili ubrzano disanje
• Brze otkucaje srca
• Oticanje stopala, gležnjeva, lica, kapaka i/ili stomaka
• Vrtoglavicu ili nesvesticu
• Cijanozu (plava promena boje) usana, prstiju na rukama i nogama
• Smanjenu toleranciju na vežbanje.

Šta uzrokuje stenozu plućne arterije?

Neki ljudi su rođeni sa stenozom plućne arterije i imaju problema sa srčanim zaliscima, zidovima ili drugim delovima srca. Drugi koji imaju stenozu plućne arterije pri rođenju nemaju drugih srčanih problema. Takođe možete razviti stanje nakon operacije srca ili od bolesti koje nisu česte.

Kako se dijagnostikuje stenoza plućne arterije?

Zdravstveni radnik može da čuje abnormalne srčane zvukove (šum) tokom pregleda. Ako se to dogodi, oni će predložiti da uradite i druge testove koji mogu uključivati:

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG) : Test koji beleži električne promene koje se dešavaju tokom otkucaja srca, otkriva abnormalne srčane ritmove (aritmije) i otkriva stres srčanog mišića.
• Rendgen grudnog koša: Test koji pokazuje veličinu i oblik srca, pluća i plućnih arterija.
• Ehokardiogram: Test koji koristi zvučne talase da napravi pokretnu sliku srčanog mišića i ventila.
• Magnetna rezonanca (MR) : Test koji koristi trodimenzionalno snimanje da pokaže kako krv teče kroz srce i sudove.
• CT skeniranje (kompjuterska tomografija) : Rendgenska procedura koja koristi računar da kombinuje mnoge rendgenske slike srca u prikaze poprečnog preseka. IV kontrast (boja) omogućava lekaru da vidi anatomiju njegovog srca i cirkulaciju krvi.
• Kateterizacija srca: Procedura koja uključuje umetanje tanke cevi (katetera) u venu ili arteriju i prolazak u srce. Lekar može da proveri nivo kiseonika, izmeri promene pritiska i napravi rendgenske snimke srca.
• Plućna angiografija: Rendgenski snimak plućnih arterija i vena srca sa bojom.
• Skeniranje perfuzije: Test u kome dobijate injekciju male količine radioaktivnog materijala. Specijalna mašina pokazuje koliko dobro krv teče kroz svako plućno krilo.

Kako lečiti stenozu plućne arterije?

Lečenje stenoze plućne arterije zavisi od stepena suženja, simptoma i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Evo nekoliko mogućih pristupa:

• Medicinski tretman: U blagim slučajevima, lečenje može uključivati redovno praćenje i lekove za upravljanje simptomima.
• Intervencije: Za umerene do teške slučajeve, često se koristi kateterizacija srca. Tokom ove procedure, lekari mogu izvesti dilataciju stenozirane arterije balonskom angioplastikom ili postaviti stent.
• Hirurški zahvat: U težim slučajevima, može biti potrebna operacija. Ovo može uključivati rekonstrukciju plućne arterije ili čak zamenu dela arterije.
• Postoperativna nega: Nakon bilo kakvog zahvata, važna je redovna kontrola i praćenje.

Uvek je najbolje konsultovati se sa kardiologom ili specijalistom za srčane bolesti kako bi se odredio najbolji plan lečenja.

Komplikacije u lečenju stenoze plućne arterije

Lečenje stenoze plućne arterije može nositi rizik od komplikacija, kao što su:

• Infekcija: Svaki hirurški zahvat ili invazivna procedura nosi rizik od infekcije.
• Krvarenje: Može doći do krvarenja tokom ili nakon procedure.
• Reakcije na anesteziju: Postoji rizik od reakcija na lekove koji se koriste tokom anestezije.
• Oštećenje krvnih sudova ili srca: Tokom intervencija može doći do oštećenja okolnih struktura.
• Ponovna stenoza: U nekim slučajevima, stenoza se može ponovo razviti nakon lečenja.
• Problemi sa ritmom srca: Postproceduralne aritmije mogu se javiti.

Važno je razgovarati sa lekarom o svim rizicima i koristima pre nego što se odlučite za lečenje. Redovno praćenje i pravovremena reakcija na simptome mogu pomoći u smanjenju komplikacija.

Stenoza plućne arterije u trudnoći

Stenoza plućne arterije može značajno uticati na trudnoću, posebno ako je stepen suženja ozbiljan. Evo nekoliko ključnih informacija:

• Rizici tokom trudnoće: Žene sa stenozom plućne arterije mogu biti podložnije komplikacijama kao što su srčana insuficijencija, aritmije ili preeklampsija.
• Praćenje: Važno je da trudnice sa ovom dijagnozom budu pod pažljivim nadzorom kardiologa i obstetričara tokom celog gestacionog perioda.
• Planiranje porođaja: Porođaj može biti rizičan, i može se razmotriti vaginalni porođaj ili carski rez, zavisno od stanja pacijentkinje.
• Postporođajna nega: Žene sa stenozom plućne arterije trebaju se posvetiti i postporođajnoj nezi, kako bi se pratili potencijalni problemi.
• Kardiološka procena: Pre trudnoće, preporučuje se kardiološka procena kako bi se utvrdilo da li je trudnoća bezbedna i koji su najbolji pristupi tokom nje.

Uvek je ključno konsultovati se sa specijalistima koji imaju iskustva u lečenju trudnica sa srčanim oboljenjima kako bi se osiguralo najbolje moguće zdravstveno stanje za majku i bebu.