Šta je teratom jajnika?

Teratomi jajnika su tumori zametnih ćelija koji se razvijaju na jajnicima. Teratomi su vrsta tumora ili mase ćelija koje se razvijaju iz jednog ili više slojeva zametnih ćelija (ćelije koje pomažu u formiranju muškog i ženskog reproduktivnog sistema). Teratomi su tumori koji sadrže različite tipove tkiva (kao što su koža, kosa, zubi, mišići), i mogu biti benigni ili maligni. Većina teratoma koji se javljaju na jajnicima su benigni, a samo nekoliko su kancerogeni.

Vrste teratoma jajnika

Stručnjaci klasifikuju teratome jajnika u tri široke kategorije:

1. Zreli cistični teratomi: Oni čine oko 20% svih tumora zametnih ćelija na jajnicima.
2. Nezreli teratomi: Oni sadrže nekoliko različitih tipova ćelija, od kojih mnoge mogu izgledati abnormalno pod mikroskopom. Oni su kanceri i mogu se proširiti na druge delove tela.
3. Monodermalni teratomi: To uključuje:
   
   • Struma ovari, koja sadrži tkivo štitne žlezde
   • Karcinoidne tumore, koji sadrže tkivo koje pomaže u slanju poruka po telu
   • Neuralne tumore, koji rastu na nervnom tkivu
   
   

Simptomi teratoma jajnika

Zreli cistični teratomi ne izazivaju simptome. Ako se pojave simptomi, oni mogu uključivati:

• Bol
• Primetan rast abdomena ili tumor
• Gastrointestinalne simptome
• Urinarne simptome, kao što je povećana potreba za mokrenjem

U težim slučajevima, zreli cistični teratomi mogu izazvati:

• Groznicu
• Umor ili slabost
• Intenzivan bol u stomaku

Ako zreli teratom izazove torziju jajnika, osoba može doživeti akutne simptome koji mogu uključivati iznenadnu pojavu:

• Bola u stomaku
• Mučnine
• Povraćanja

Uzroci teratoma jajnika

Tačan uzrok teratoma jajnika nije jasan. Stručnjaci su tokom godina predstavili nekoliko teorija:

• Nastaju spontano iz neoplođene jajne ćelije, ili jajeta, nakon prve mejotičke deobe. Ovo je vrsta podele gde roditeljska ćelija smanjuje svoje hromozome za polovinu da bi proizvela četiri gamete.
• Nastaju zbog abnormalnosti u ranim fazama razvoja oplođenog jajeta.

Faktori rizika teratoma jajnika

Iako je tačan uzrok nepoznat, stručnjaci su identifikovali nekoliko potencijalnih faktora rizika za zrele cistične teratome. Oni uključuju:

• Poremećaj upotrebe alkohola
• Kasni početak menstrualnog ciklusa i neredovne menstruacije
• Istorija cističnog teratoma
• Manje trudnoća
• Neplodnost

Dijagnoza teratoma jajnika

Dijagnostikovanje teratoma jajnika uključuje nekoliko metoda koje lekar koristi kako bi potvrdio prisustvo ove vrste tumora. Sledeće metode se obično koriste za dijagnozu:

• Klinički pregled: Tokom ginekološkog pregleda lekar može primetiti povećanje jajnika ili nepravilnosti koje mogu ukazivati na prisustvo teratoma.
• Ultrazvuk: Ovo je najčešća i osnovna metoda u dijagnostikovanju teratoma jajnika. Transvaginalni ultrazvuk omogućava lekaru da proceni veličinu, oblik i strukturu tumora. Tipični znaci teratoma na ultrazvuku mogu uključivati cističnu strukturu sa čvrstim delovima, koji sadrže elemente poput kose ili zuba.
• CT skeniranje (kompjuterska tomografija): CT se koristi za detaljniji pregled tumora, posebno ako ultrazvuk nije dovoljan za jasnu sliku. CT skener može pomoći u razlikovanju benignih i malignih teratoma.
• Magnetna rezonanca (MR): MR se koristi za prikaz strukture i sadržaja tumora sa još boljom rezolucijom, što pomaže u preciznijem razlikovanju tkiva. MR može otkriti čvrste delove, masno tkivo ili kalcifikacije unutar teratoma.
• Tumor markeri: Testovi krvi mogu se koristiti za proveru nivoa tumor markera poput alfa-fetoproteina (AFP) i ljudskog horionskog gonadotropina (hCG). Povišeni nivoi mogu ukazivati na prisustvo teratoma, ali su korisniji za procenu malignih oblika tumora.
• Biopsija: U nekim slučajevima, lekar može odlučiti da uzme uzorak tkiva za analizu (biopsija) radi tačnijeg dijagnostikovanja. Ipak, biopsija jajnika se retko koristi pre operacije, jer može izazvati komplikacije i proširiti tumorske ćelije.
• Laparoskopija ili laparotomija: Ove metode hirurškog pregleda mogu se koristiti za potvrdu dijagnoze i uklanjanje tumora. Laparoskopija je minimalno invazivna procedura koja omogućava direktan uvid u jajnik, dok je laparotomija otvorena hirurška procedura koja se koristi u kompleksnijim slučajevima.

Dijagnoza se obično zasniva na kombinaciji rezultata iz nekoliko navedenih metoda, pri čemu se ultrazvuk i CT skeniranje najčešće koriste kao inicijalne dijagnostičke metode.

1-2% svih slučajeva teratoma jajnika može postati maligno.

Kancerozni teratomi prate slične faze kao i drugi karcinomi. Lekar može označiti rak kao stadijum 1, 2, 3 ili 4. Faze pomažu lekarima da pomognu u vođenju lečenja.

Lečenje teratoma jajnika

Za nekancerozne zrele cistične teratome, lekari mogu uspešno lečiti većinu slučajeva uz očuvanje jajnika. Međutim, čak i uz uspešan tretman, recidiv se može desiti u roku od 2-10 godina.

Opcije za lečenje nekanceroznih teratoma jajnika uključuju:

• Nadzor: Ovo je pogodno za osobe koje su trudne ili koje žele da zatrudne i koje imaju manju veličinu ciste koja sporo raste.
• Hirurške procedure: Lekari mogu preporučiti laparoskopske procedure za mlađe osobe sa manjim cistama. Za osobe koje su prošle kroz menopauzu sa više cista, lekari mogu preporučiti ooforektomiju, što je potpuno uklanjanje jajnika.

Ako je zreli cistični teratom postao kancerogen, lekar može preporučiti dodatne metode lečenja koje mogu uključivati:

• Histerektomiju
• Hemoterapiju
• Potpuno uklanjanje jajnika

U slučajevima nezrelih teratoma, lekar će verovatno lečiti rak na osnovu stadijuma. Potpuno uklanjanje jajnika i okolnog tkiva može biti dovoljno za rak u ranoj fazi. Lekar može preporučiti hemoterapiju za rak u uznapredovalom stadijumu ili ako lekar misli da još uvek postoji rak.