Šta su tumorske promene jajnika?

Tumorske promene jajnika su rast ćelija koje se formiraju u jajnicima. Ćelije se brzo razmnožavaju i mogu da napadnu i unište zdravo tkivo tela.
Ženski reproduktivni sistem sadrži dva jajnika, po jedan sa svake strane materice. Jajnici - svaki otprilike veličine badema - proizvode jajne ćelije, kao i hormone estrogen i progesteron.

Koji su simptomi tumorskih promena jajnika?

Kada se tumorska promena jajnika prvi put razvije, možda neće izazvati nikakve primetne simptome. Kada se pojave simptomi raka jajnika, oni se obično pripisuju drugim, češćim stanjima.

Znaci i simptomi raka jajnika mogu uključivati:

• Nadimanje ili otok abdomena
• Brz osećaj sitosti kada jedete
• Gubitak težine
• Neudobnost u predelu karlice
• Umor
• Bol u leđima
• Promene u navikama creva, kao što je zatvor
• Česta potreba za mokrenjem.

Uzroci tumorskih promena jajnika

Nije jasno šta uzrokuje tumorske promene jajnika, iako su lekari identifikovali stvari koje mogu povećati rizik od bolesti.
Doktori znaju da tumor jajnika počinje kada ćelije u jajnicima ili blizu njih razviju promene (mutacije) u njihovoj DNK. DNK ćelije sadrže uputstva koja ćeliji govore šta da radi. Promene govore ćelijama da brzo rastu i razmnožavaju se, stvarajući masu (tumor) ćelija raka. Ćelije raka nastavljaju da žive kada bi zdrave ćelije umrle. One mogu napasti obližnja tkiva i odvojiti se od početnog tumora da bi se proširile (metastazirale) na druge delove tela.

Vrste tumorskih promena jajnika

Vrsta ćelija u kojima rak počinje određuje koju vrstu raka jajnika imate i pomaže lekaru da utvrdi koji su tretmani najbolji za vas. Vrste raka jajnika uključuju:

• Epitelijalni rak jajnika. Ova vrsta je najčešća. Obuhvata nekoliko podtipova, među kojima su serozni karcinom i mucinozni karcinom.
• Stromalni tumori. Ovi retki tumori obično se dijagnostikuju u ranijoj fazi u poređenju s drugim vrstama raka jajnika.
• Tumori germinativnih ćelija. Ovi retki oblici raka jajnika obično se javljaju kod mlađih osoba.

Faktori rizika tumorskih promena jajnika

Faktori koji mogu povećati rizik od tumorski promena na jajnicima uključuju:

• Starije godine. Rizik od raka jajnika raste kako starite. Najčešće se dijagnostikuje kod starijih osoba.
• Nasleđene promene gena. Procenat karcinoma jajnika, koji je uzrokovan promenama gena, je mali. Geni koji povećavaju rizik od tumorskih promena jajnika uključuju BRCA1 i BRCA2. Ovi geni takođe povećavaju rizik od raka dojke.
  Poznato je da nekoliko drugih genskih promena povećava rizik od raka jajnika, uključujući promene gena povezane sa Linčevim sindromom i genima BRIP1, RAD51C i RAD51D.
• Porodična istorija raka jajnika. Ako imate krvne srodnike kojima je dijagnostikovan rak jajnika, možda imate povećan rizik od bolesti.
• Prekomerna težina ili gojaznost. Prekomerna težina ili gojaznost povećavaju rizik od tumorskih promena na jajnicima.
• Terapija zamene hormona u postmenopauzi. Uzimanje terapije zamene hormona za kontrolu znakova i simptoma menopauze može povećati rizik od tumorskih promena jajnika.
• Endometrioza. Endometrioza je često bolan poremećaj u kojem tkivo slično tkivu koje oblaže unutrašnjost materice raste izvan materice.
• Početak menstruacije u ranom dobu ili početak menopauze u kasnijoj dobi, ili oboje, može povećati rizik od raka jajnika.

Prevencija tumorskih promena jajnika

Ne postoji siguran način da se spreče tumorske promene jajnika. Ali možda postoje načini da smanjite rizik:

• Razmislite o uzimanju pilula za kontracepciju. Posavetujte se sa lekarom pre uzimanja bilo kakvih lekova. Uzimanje kontraceptivnih pilula smanjuje rizik od raka jajnika. Međutim, ovi lekovi nose određene rizike, pa razgovarajte o tome da li ih koristi nadmašuju.
• Razgovarajte o faktorima rizika sa svojim lekarom. Ako imate porodičnu istoriju raka dojke i jajnika, obratite se svom lekaru. Možda ćete biti upućeni kod genetskog savetnika koji vam može pomoći da odlučite da li je genetsko testiranje pravo za vas. Ukoliko se otkrije da imate promenu gena koja povećava rizik od raka jajnika, možete razmisliti o operaciji uklanjanja jajnika kako biste sprečili rak.

Testovi i procedure za dijagnostikovanje tumorskih promena jajnika

Testiranje i dijagnostikovanje tumorskih promena jajnika se sastoji od analize krvi, fizičkog pregleda i testova snimanja:

• Ginekološki pregled.
• Dijagnostički snimci. Testovi poput ultrazvuka ili CT skeniranja (kompjuterska tomografija) stomaka i karlice mogu pomoći u određivanju veličine, oblika i strukture jajnika.
• Magnetna rezonanca (MR) . Magnetna rezonanca je od izuzetne važnosti kada lekar želi da proveri da li su se tumorske promene proširile I na okolna tkiva ili druge organe.
• Testovi krvi. Krvni testovi mogu uključivati testove funkcije organa koji pomažu u proceni opšteg zdravstvenog stanja.

Lekar može takođe tražiti analizu krvi na tumorske markere koji mogu ukazivati na rak jajnika. Na primer, CA-125 test meri prisustvo proteina koji se često nalazi na površini ćelija raka jajnika. Ovi testovi ne mogu sa sigurnošću potvrditi prisustvo raka, ali mogu pružiti korisne informacije za dijagnozu i prognozu bolesti.

• Hirurgija. Ponekad lekar ne može biti siguran u dijagnozu dok se ne uradi hirurški zahvat za uklanjanje jajnika, koji se potom šalje na analizu radi otkrivanja znakova raka.
  
• Genetsko testiranje. Lekar može preporučiti testiranje uzorka krvi kako bi se proverile genetske promene koje povećavaju rizik od raka jajnika. Saznanje da imate naslednu genetsku promenu pomaže lekaru u donošenju odluka o planu lečenja.
  

Kada se potvrdi da imate rak jajnika, lekar koristi podatke iz testova i procedura kako bi odredio stadijum bolesti. Stadijumi raka jajnika kreću se od 1 do 4 (označeni rimskim brojevima I do IV). Najniži stadijum (I) znači da je rak ograničen na jajnike, dok je u stadijumu 4 (IV) rak metastazirao, odnosno proširio se na udaljene delove tela.

Tretiranje tumorskih promena jajnika

Lečenje raka jajnika obično uključuje kombinaciju operacije i hemoterapije. U određenim situacijama mogu se koristiti i drugi tretmani.

Hirurgija
Operacije za uklanjanje raka jajnika uključuju:

• Operacija uklanjanja jednog jajnika. Za rak u ranoj fazi koji se nije proširio dalje od jednog jajnika, operacija može uključivati uklanjanje zahvaćenog jajnika i njegovog jajovoda. Ova procedura može sačuvati sposobnost da imate decu.
  
• Operacija uklanjanja oba jajnika. Ako je rak prisutan u oba jajnika, ali nema znakova dodatnog karcinoma, hirurg može ukloniti oba jajnika i oba jajovode. Ova procedura ostavlja matericu netaknutom, tako da ćete i dalje moći da zatrudnite koristeći sopstvene zamrznute embrione ili jajašca ili jajne ćelije od donatora.
  
• Operacija uklanjanja jajnika i materice. Ukoliko je rak opsežniji ili ako ne želite da sačuvate svoju sposobnost da imate decu, hirurg će ukloniti jajnike, jajovode, matericu, obližnje limfne čvorove i nabor masnog trbušnog tkiva (omentum).
  
• Operacija uznapredovalog raka. Ako je rak uznapredovao, lekar može preporučiti operaciju za uklanjanje što većeg dela raka. Ponekad se hemoterapija daje pre ili posle operacije u ovoj situaciji.
  

Hemoterapija
Hemoterapija je tretman lekovima koji koristi hemikalije za ubijanje brzorastućih ćelija u telu, uključujući ćelije raka. Lekovi za hemoterapiju mogu se ubrizgati u venu ili uzimati na usta.
Hemoterapija se često koristi nakon operacije da ubije sve ćelije raka koje mogu ostati. Takođe se može koristiti pre operacije.

Ciljana terapija
Ciljani tretmani lekovima se fokusiraju na specifične slabosti prisutne u ćelijama raka. Napadom na ove slabosti, ciljani tretmani lekovima mogu dovesti do umiranja ćelija raka.

Hormonska terapija
Hormonska terapija koristi lekove za blokiranje efekata hormona estrogena na ćelije raka jajnika. Neke ćelije raka jajnika koriste estrogen da im pomognu da rastu, tako da blokiranje estrogena može pomoći u kontroli raka.

Imunoterapija
Imunoterapija koristi imuni sistem za borbu protiv raka. Imuni sistem tela koji se bori protiv bolesti možda neće napasti ćelije raka jer proizvode proteine koji im pomažu da se sakriju od ćelija imunog sistema. Imunoterapija deluje tako što ometa taj proces.

Palijativna nega
Palijativno zbrinjavanje je specijalizovana medicinska nega koja se fokusira na pružanje olakšanja od bola i drugih simptoma ozbiljne bolesti. Palijativno zbrinjavanje se može koristiti dok se podvrgavaju drugim agresivnim tretmanima, kao što su operacija i hemoterapija.